专题

照护延伸，温暖病患之心
时间：2024/3/13 发布者：黄春贵

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—记青岛市即墨区中医医院肿瘤科主任隋安奎及护士长林艳

本网讯（黄春贵）报道，护理延伸服务是指秉承以患者为中心的理念，从医院延伸到病人家中的优质护理服务，在医护和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动，以促进和维护病人的健康，是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式。 

隋安奎主任和林艳护士长根据肿瘤科患者往往是多病共存、多药共用的特点，经过一段时间的观察总结和规范治疗，发现部分患者出院时仍存在不同程度的虚弱无力、食欲不佳、疼痛不适等症状，也有一些PICC带管的患者，存在着回家后不知道如何护理的疑虑。为确保患者出院后尽快顺利回归社区和家庭，让患者得到持续、完整、有效的医疗照护服务，隋安奎主任和林艳护士长提出了推行“专科医护主导的住院患者出院护理延伸服务”模式。迅速甄选出有此类需求的患者，在科主任和护士长的共同努力下，成立了以医生、护士、专科护士等多学科共同协作的出院延伸服务小组，共同为患者制定包括病情监测、饮食、康复、用药、安全管理等五位一体出院康复计划。

为进一步改善护理延伸服务，提升患者的就医满意度，让有持续性照护需求的患者在出院之后能够得到持续性的医护服务，由科主任和护士长主导、多学科共同协作的出院延伸服务小组负责为每一位出院患者建立档案，内容包括：住院期间的诊断、治疗、病情辨护、用药（特别是止痛药）、饮食以及各种置管情况。医护定期给患者打电话，告知复诊时间、用药、饮食注意事项，并给予生活指导。对于带管或PICC 置管的患者，告知相关注意事项和PICC功能锻炼。电话随访有助于医护人员了解患者康复实际情况，包括症状缓解程度、生活能力的恢复等。通过及时回访，医护人员对康复进程进行监测，及时发现并处理康复中的问题，并及时给予健康指导。通过电话随访干预，让患者和家属知晓正确服用止痛药的重要性，同时提高患者的自护能力、导管维护的依从性，从而降低PICC患者院外带管期间并发症，减少非正常拔管率。服务小组成员充分征求患者意见，建立肿瘤科健康微信群，将最新的医疗动态，健康宣教不定期在群里发布，提高患者对疾病的认识，树立战胜疾病的信心。他们还将PICC功能锻炼和日常维护要点制作成小视频，可以让患者跟着视频一起锻炼，确保患者带管期间的安全，使带管出院病人顺利适应日常生活，改善患者的生活质量。患者及家属有疾病和操作方面的疑问可以通过网络平台得到快速解答，增强医患沟通，提高患者对医医护工作的满意度，构建融洽的医护关系。在科主任和护士长的带领下，肿瘤科还开展了康鸿医护服务，以“线上申请、线下服务”的模式，经常利用休息时间为患者上门服务，为行动不便的患者解决了燃眉之急，将优质医疗、护理从院内延伸到院外，从病房延伸到家庭，让患者足不出户享受到专业人员一对一健康服务，满足了广大患者多样化、差异化的医护需求。

在科主任和护士长的带领下，肿瘤科开展护理延伸服务一年来，服务患者六百余例，他们兢兢业业、热情专业的服务受到了患者和家属的充分肯定和表扬。护理延伸服务的实施，减少了患者出院的焦虑与担心，确保患者出院后仍可得到持续性的照顾，降低了患者非计划性再次入院率，减轻了患者及家属经济与精神上的负担，节约了医保资金，同时缩短了患者住院时间，提高了床位周转率，有效整合了医疗资源，推动了医疗服务质量的提升，增强了患者就医体验感，真正实现了“以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚”的理念，体现了中医仁者爱人、生命至上的伦理思想，以救死扶伤、济世活人的宗旨，表现为尊重生命、敬畏生命、爱护生命。


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