黑龙江绥化市：纵向贯通四个层级 横向协同两个维度 着力构建有序就医新格局

12月20日，黑龙江省绥化市委宣传部、绥化市人民政府新闻办公室举办“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会第十四场——市卫生健康委员会专场，围绕“践行健康新使命 擘画发展新篇章 全市卫生健康事业实现跨越式发展”作专题发布。市卫生健康委党组书记、主任吴玉宝就我市“十四五”时期，如何让群众便捷就医问题，回答了记者提问。

 吴玉宝说，“十四五”期间，绥化市卫生健康系统紧紧围绕“让群众在家门口‘看上病、看好病’”的核心目标，通过“强基层、优资源、促联动”的系统性改革，从市、县、乡、村四个层级推进疾病诊疗联动、信息平台支撑两个维度协同发力，着力构建“小病在基层、大病到医院”的有序就医格局。

第一方面，我们持续强化四个层级医疗服务能力，夯实分级诊疗基础。

 我们通过分层级、有侧重地强化四级医疗机构能力，筑牢“市-县-乡-村”医疗服务网络，实现医疗服务纵向贯通。在市级层面。以建设区域龙头医院为目标，聚焦提升急危重症和疑难复杂疾病的诊疗能力，建成包括卒中中心、胸痛中心在内的国家级诊疗中心3个、省级诊疗中心48个，危急重症救治成功率达到90%以上，充分发挥市级医院在区域内的技术引领和辐射带动作用。在县级层面。大力实施县级医院能力提升工程，重点加强专科能力和综合服务能力建设，建成重症科、中医脑病科等省级重点专科32个、市级重点专科89个，县域就诊率达到92.6%，完全能够满足县域居民常见病、多发病的诊疗及大病的主要救治需求。在乡镇层面。围绕基本医疗服务、公共卫生服务和健康管理能力，总投资5500万元，完成131家乡镇卫生院的升级改造，保障基本医疗卫生服务有效供给，累计诊疗2919.5万人次；全市组建家庭医生签约服务团队1378支，为居民提供连续性、综合性的健康管理，初步实现从“治已病”向“治未病”的转变。在村屯层面。持续推进村卫生室标准化建设，全市行政村标准化卫生室覆盖率达到100%，整体实现“一村一室、设备达标、药品齐全”；持续加强村医队伍建设，现有在册村医2829名，为基层群众开展常见病和多发病的初步诊疗、慢性病随访等工作，全面打通了医疗服务“最后一公里”。

 第二方面，我们全面深化两大维度改革创新发展，推动资源高效协同。我们在纵向体系建设的同时，通过两大维度的横向协同，实现医疗资源整体效率和可及性的大幅提升。一是推动疾病诊疗联动。与黑龙江中医药大学、北京协和医院等医学院校、上级医院共87家建立了稳定的协作关系，通过引进上级优质医疗资源，常态化开展“专家下沉”活动，邀请专家定期来我市坐诊、推进手术带教和疑难病例会诊，快速提升我市危急重症和疑难杂症救治能力的同时，有效带动相关学科的整体发展。建成12个覆盖县域内县级医院和全部基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）的县域医共体，通过整合、联动县乡村三级医疗资源，持续优化双向转诊流程，让患者在县域内即可享受上下联动、更加便捷高效的诊疗服务。二是加强信息平台支撑。以全民健康信息平台为建设核心，建成了覆盖市县乡村四级医疗机构的信息网络，能够有效整合居民电子健康档案、电子病历、诊疗记录、体检报告、疫苗接种等各类健康数据，实现“一人一档、动态更新、授权访问、数据互通”，为医生调阅患者在市域内不同医院的完整健康信息提供了极大便利，显著提升了诊疗效率和连续性服务治疗。持续完善并严格执行全市统一的检查检验结果互认标准和技术规范，互认项目涵盖了临床常用的血尿常规和肝肾功能等检验项目，以及B超、CT、DR等影像学常用检查项目。目前，全市已有45家医疗机构纳入互认体系，互认项目数量达到363项，有效减少了重复检查检验，提升了患者跨机构就诊的效率，改善了就医体验。

 下一步，我们将进一步因地制宜学习推广三明医改经验，坚持以公益性为导向深化公立医院改革，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，全面实施医疗卫生强基工程，发展壮大医疗卫生人才队伍，以提升四级医疗服务能力、优化两个维度联动机制为重要抓手，持续巩固“基层首诊、双向转诊、上下联动”的医疗服务秩序，让群众切实感受到“少花钱、少跑路、看好病”的政策红利。

（本网副总编：张文）